TEMA 3
CAUSAS E IMPLICANCIAS BIOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS Y SOCIALES DEL EMBARAZO ADOLESCENTE
CAUSAS
Una adolescente, que tiende a ser de pendiente, pasiva, con baja autoestima., que está desprotegida y que se comunica poco con su familia y con los adultos en general, especialmente en lo relacionado a la sexualidad , está expuesta a relaciones sexuales no deseadas a edad temprana y corre el riesgo de quedar embarazada.
Algunas adolescentes quedan embarazadas debido a que su medio cultural y socio-económico no promueve en ellas aspiraciones educativas o profesionales. L a publicidad, las películas, la música, la literatura y el lenguaje, transmiten el mensaje que el sexo está de moda, que es bueno, que es divertido y otras muchas apreciaciones. Si además no se sienten estimadas y no encuentra afecto, pueden buscarlo a través de una relación sexual que no necesariamente les dará la ternura que anhelan.
IMPLICACNCIAS BIOLÓGICAS
A nivel médico el embarazo es denominado “embarazo de alto riesgo” debido a que la joven no ha cumplido su desarrollo físico hormonal, causándole este hecho:
Anemia, en algunos casos por deficiencia de hierro.
Aumento de presión sanguínea durante el embarazo.
Dificultades en el parto porque la pelvis es demasiado estrecha como para permitir el paso de la cabeza del niño.
En general, las tasas de enfermedad y muerte son un 33% más lata para los niños nacidos de madres menores de 20 años que de mujeres mayores.
IMPLICANCIAS PSICOLÓGICAS Y SOCIALES
Si bien la parte más evidente de los problemas vinculados al embarazo en los adolescentes son los daños a la salud física, lo que quizá sean de mayor trascendencia y que sin embargo no son atendidos adecuadamente son los de orden psicológico, ya que no sólo repercuten en la salud de la madre joven sino que se proyectan a su pareja y al núcleo familiar y social que constituyen su entorno.
Habría que valorar también el costo emocional y social que implica parea la pareja adolescente, asumir prematuramente compromisos para los cuales no está preparada tanto a nivel de la madurez de su desarrollo psicológico, como a su capacidad para lograr independencia económica y dar atención a las necesidades de un infante.
La madre adolescente puede experimentar además frustraciones asociadas a:
Dejar de estudiar
No conseguir trabajo
Recibir la desaprobación social
Afrontar excesiva responsabilidad para su edad respecto al cuidado de su hijo.
viernes, 27 de agosto de 2010
1ERO SEC. COMPORTAMIENTO SEXUAL DEL ADOLESCENTE Y SU RESPONSABILIDAD ÉTICA
TEMA 2
COMPORTAMIENTO SEXUAL DEL ADOLESCENTE Y SU RESPONSABILIDAD ÉTICA
CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL DEL ADOLESCENTE
En la adolescencia se produce una serie de cambios y se aprecian características propias del comportamiento sexual, divididas en las siguientes etapas:
1. De los 11 a los 12 años: Los muchachos prefieren el grupo del mismo sexo y se unen a éste con lazos de lealtad y amistad. En su grupo por lo general vuelcan sus inquietudes, duda e interrogantes sexuales y lo hacen sin temor porque todos están atravesando la misma etapa y es en el grupo donde van a encontrar comprensión y apoyo. Se mantienen unidos a él por un interés común: la búsqueda de su propia identidad e independencia.
2. De los 12 a los 13 años: Los muchachos sienten que su grupo no satisface sus expectativas, lo mismo llegan a pensar de sus padres; necesitan intercambiar experiencias con alguien en especial, ésta es una necesidad de tener en quién confiar sentimientos y sensaciones nuevas que les producen angustia e inseguridades, emociones, alegrías. Etc. Es entonces que aparecen las relaciones de amistad y confidencia.
3. De los 13 a 14 años: En esta etapa se descubre un interés especial por las personas del sexo opuesto, se suscita el interés amoroso y en algunos casos aparece el impulso sexual. Este descubrimiento puede aparecer en una edad más temprana.
4. De los 14 a los 16 años: Los adolescentes se enamoran con mucha facilidad, se sienten atraídos por jóvenes del sexo opuesto; este tipo de relaciones no son duraderas, no llegan a ser un verdadero enamoramiento, salvo excepciones. Son sólo parte del proceso de autoafirmación de la persona.
El adolescente varón se siente atraído por los atributos físicos de la adolescente mujer, y viceversa; esta atracción es una mezcla de ternura, afecto y deseo sexual, lo que facilita muchas veces a que los muchachos que no han desarrollado sus propios mecanismos de autodominio, sean llevados por su impulso sexual a la búsqueda intensa del sexo opuesto, pudiendo utilizar a las chicas sólo para satisfacer su propio deseo.
En la adolescencia el impulso sexual puede no ser tan intenso como en el varón; su atracción sexual es diferente, tiene más bien un tono romántico, sentimental,, soñador. Imagina situaciones en las que ella es admirada y se siente atraída por un rostro agradable o una mirada dulce; es sensible a las caricias, besos y en algunos casos, es sensible a los acercamientos; todo ello puede llevarla a un deseo sexual más profundo y difícil de controlar. Esta característica puede variar de acuerdo a la época y al entorno socio cultural en que se desenvuelve.
En los adolescentes varones lo relacionado con las eyaculaciones o emisiones nocturnas involuntarias constituye para muchos una de sus mayores sorpresas, y para otros, sensaciones de culpa o de vergüenza. El adolescente debe saber que las eyaculaciones o emisiones nocturnas se presentan en todos los muchachos a partir de determinada edad, y que son parte del desarrollo normal del cuerpo y de las glándulas sexuales. Estas emisiones de semen indican ya su capacidad procreadora. Es una expresión corporal física y sensitiva natural y normal, dentro de una frecuencia e intensidad que es variable.
En los varones la masturbación (auto estimulación sexual), es uno de los aspectos de la conducta sexual que preocupa al adolescente, a través de la masturbación éste descubre que puede sentir sensaciones agradables a partir de la estimulación de su órgano genital; esta etapa es transitoria y propia del descubrimiento de las sensaciones que le puede producir su cuerpo, es solitaria; más adelante él y ella descubrirán el placer en pareja.
En las mujeres la pérdida de la virginidad, es una preocupación y se relaciona sólo con la membrana que cubre a la vagina (himen); dicha membrana se pierde con la primera relación coital; sin embargo algunas mujeres nacen sin himen; este concepto así concebido está ligado solamente a lo biológico.
La virginidad es más que eso, es un estrado valorativo que cada persona aprecia y cuida de acuerdo a sus principios.
La homosexualidad es otra de las preocupaciones de las personas, especialmente de los adolescentes, en relación a la orientación sexual. A muchos padres les preocupa que sus hijos puedan orientarse hacia tendencias homosexuales; sin embargo, es necesario saber que existe una etapa dentro del desarrollo evolutivo del joven en la que puede encontrar en otro joven de su mismo sexo y edad a un confidente, “un alma gemela”, alguien en quien confiar . Esta relación es de amistad y puede no tener connotación sexual. El problema radica en que esta etapa el joven puede ser tildado como tal, si tiene conflictos de identidad debido a modelos inadecuados en el hogar; de ahí la importancia de los modelos de padre, madre y de adultos que se relacionan con los adolescentes.
CRITERIOS DE RESPONSABILIDAD Y ÉTICA
Los adolescentes que asumen su conducta sexual con responsabilidad y ética son los que realizan esfuerzos por alcanzar metas. No son pasivos ni indolentes, asumen compromisos solidarios especialmente con los más necesitados. No evaden, no son indiferentes. Un adolescente responsable está abierto a la voluntad de servicio y no a la búsqueda del placer egoísta. Ser joven es descubrir ideales buscando la fraternidad, la libertad y la propia realización.
VALORES Y COMPETENCIAS PSICO- SOCIALES PARA EL EJERCICIO RESPONSABLE DE LA SEXUALIDAD.- Ejercer la sexualidad responsable en la etapa de la adolescencia es muy difícil, pero no imposible. Es necesario fortalecer en el joven las conductas asertivas y el desarrollo de una buena comunicación. Ello traerá como consecuencia una toma de decisiones adecuadas. Las interacciones que se dan en las relaciones personales pueden ser una fuente de satisfacción si existe una comunicación clara y abierta. Uno de los componentes de ella es la asertividad que se refiere a defender los derechos propios expresando lo que se cree, piensa y siente de manera directa y oportuna. Para llegar a tener conductas asertivas es necesario que el joven:
Conozca y acepte su realidad
Acepte sus errores y descubra sus aciertos
No sienta vergüenza de usar sus capacidades
Evite la agresividad y la manipulación
Pueda madurar, desarrollarse y tener éxito
Permita que otros maduren, se desarrollen y tengan éxito
Desarrolle sus intereses
Enriquezca sus conocimientos
Confronte con otros su pensamiento y conducta
Se sienta respetado por sus educadores y padres
Comunicarse abiertamente en la adolescencia implica una serie de aspectos:
Capacidad de los adultos de escuchar y de aceptar los desacuerdos
Disminuir en los adolescentes el temor, la ansiedad y la cólera
Expresar concretamente los deseos y los pensamientos
Es necesario aclarar que comunicarse directamente no es faltar el respeto.
Una vez lograda la comunicación y la conducta asertiva es más fácil llegar a la toma de decisiones adecuadas.
Pasos para la toma de decisiones:
Analizar el problema
Buscar información.
Planear alternativas incluyendo las consecuencias de cada una de ellas.
Valorar las alternativas.
Elegir una alternativa.
Ejecutar la alternativa.
Autoevaluarse.
COMPORTAMIENTO SEXUAL DEL ADOLESCENTE Y SU RESPONSABILIDAD ÉTICA
CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL DEL ADOLESCENTE
En la adolescencia se produce una serie de cambios y se aprecian características propias del comportamiento sexual, divididas en las siguientes etapas:
1. De los 11 a los 12 años: Los muchachos prefieren el grupo del mismo sexo y se unen a éste con lazos de lealtad y amistad. En su grupo por lo general vuelcan sus inquietudes, duda e interrogantes sexuales y lo hacen sin temor porque todos están atravesando la misma etapa y es en el grupo donde van a encontrar comprensión y apoyo. Se mantienen unidos a él por un interés común: la búsqueda de su propia identidad e independencia.
2. De los 12 a los 13 años: Los muchachos sienten que su grupo no satisface sus expectativas, lo mismo llegan a pensar de sus padres; necesitan intercambiar experiencias con alguien en especial, ésta es una necesidad de tener en quién confiar sentimientos y sensaciones nuevas que les producen angustia e inseguridades, emociones, alegrías. Etc. Es entonces que aparecen las relaciones de amistad y confidencia.
3. De los 13 a 14 años: En esta etapa se descubre un interés especial por las personas del sexo opuesto, se suscita el interés amoroso y en algunos casos aparece el impulso sexual. Este descubrimiento puede aparecer en una edad más temprana.
4. De los 14 a los 16 años: Los adolescentes se enamoran con mucha facilidad, se sienten atraídos por jóvenes del sexo opuesto; este tipo de relaciones no son duraderas, no llegan a ser un verdadero enamoramiento, salvo excepciones. Son sólo parte del proceso de autoafirmación de la persona.
El adolescente varón se siente atraído por los atributos físicos de la adolescente mujer, y viceversa; esta atracción es una mezcla de ternura, afecto y deseo sexual, lo que facilita muchas veces a que los muchachos que no han desarrollado sus propios mecanismos de autodominio, sean llevados por su impulso sexual a la búsqueda intensa del sexo opuesto, pudiendo utilizar a las chicas sólo para satisfacer su propio deseo.
En la adolescencia el impulso sexual puede no ser tan intenso como en el varón; su atracción sexual es diferente, tiene más bien un tono romántico, sentimental,, soñador. Imagina situaciones en las que ella es admirada y se siente atraída por un rostro agradable o una mirada dulce; es sensible a las caricias, besos y en algunos casos, es sensible a los acercamientos; todo ello puede llevarla a un deseo sexual más profundo y difícil de controlar. Esta característica puede variar de acuerdo a la época y al entorno socio cultural en que se desenvuelve.
En los adolescentes varones lo relacionado con las eyaculaciones o emisiones nocturnas involuntarias constituye para muchos una de sus mayores sorpresas, y para otros, sensaciones de culpa o de vergüenza. El adolescente debe saber que las eyaculaciones o emisiones nocturnas se presentan en todos los muchachos a partir de determinada edad, y que son parte del desarrollo normal del cuerpo y de las glándulas sexuales. Estas emisiones de semen indican ya su capacidad procreadora. Es una expresión corporal física y sensitiva natural y normal, dentro de una frecuencia e intensidad que es variable.
En los varones la masturbación (auto estimulación sexual), es uno de los aspectos de la conducta sexual que preocupa al adolescente, a través de la masturbación éste descubre que puede sentir sensaciones agradables a partir de la estimulación de su órgano genital; esta etapa es transitoria y propia del descubrimiento de las sensaciones que le puede producir su cuerpo, es solitaria; más adelante él y ella descubrirán el placer en pareja.
En las mujeres la pérdida de la virginidad, es una preocupación y se relaciona sólo con la membrana que cubre a la vagina (himen); dicha membrana se pierde con la primera relación coital; sin embargo algunas mujeres nacen sin himen; este concepto así concebido está ligado solamente a lo biológico.
La virginidad es más que eso, es un estrado valorativo que cada persona aprecia y cuida de acuerdo a sus principios.
La homosexualidad es otra de las preocupaciones de las personas, especialmente de los adolescentes, en relación a la orientación sexual. A muchos padres les preocupa que sus hijos puedan orientarse hacia tendencias homosexuales; sin embargo, es necesario saber que existe una etapa dentro del desarrollo evolutivo del joven en la que puede encontrar en otro joven de su mismo sexo y edad a un confidente, “un alma gemela”, alguien en quien confiar . Esta relación es de amistad y puede no tener connotación sexual. El problema radica en que esta etapa el joven puede ser tildado como tal, si tiene conflictos de identidad debido a modelos inadecuados en el hogar; de ahí la importancia de los modelos de padre, madre y de adultos que se relacionan con los adolescentes.
CRITERIOS DE RESPONSABILIDAD Y ÉTICA
Los adolescentes que asumen su conducta sexual con responsabilidad y ética son los que realizan esfuerzos por alcanzar metas. No son pasivos ni indolentes, asumen compromisos solidarios especialmente con los más necesitados. No evaden, no son indiferentes. Un adolescente responsable está abierto a la voluntad de servicio y no a la búsqueda del placer egoísta. Ser joven es descubrir ideales buscando la fraternidad, la libertad y la propia realización.
VALORES Y COMPETENCIAS PSICO- SOCIALES PARA EL EJERCICIO RESPONSABLE DE LA SEXUALIDAD.- Ejercer la sexualidad responsable en la etapa de la adolescencia es muy difícil, pero no imposible. Es necesario fortalecer en el joven las conductas asertivas y el desarrollo de una buena comunicación. Ello traerá como consecuencia una toma de decisiones adecuadas. Las interacciones que se dan en las relaciones personales pueden ser una fuente de satisfacción si existe una comunicación clara y abierta. Uno de los componentes de ella es la asertividad que se refiere a defender los derechos propios expresando lo que se cree, piensa y siente de manera directa y oportuna. Para llegar a tener conductas asertivas es necesario que el joven:
Conozca y acepte su realidad
Acepte sus errores y descubra sus aciertos
No sienta vergüenza de usar sus capacidades
Evite la agresividad y la manipulación
Pueda madurar, desarrollarse y tener éxito
Permita que otros maduren, se desarrollen y tengan éxito
Desarrolle sus intereses
Enriquezca sus conocimientos
Confronte con otros su pensamiento y conducta
Se sienta respetado por sus educadores y padres
Comunicarse abiertamente en la adolescencia implica una serie de aspectos:
Capacidad de los adultos de escuchar y de aceptar los desacuerdos
Disminuir en los adolescentes el temor, la ansiedad y la cólera
Expresar concretamente los deseos y los pensamientos
Es necesario aclarar que comunicarse directamente no es faltar el respeto.
Una vez lograda la comunicación y la conducta asertiva es más fácil llegar a la toma de decisiones adecuadas.
Pasos para la toma de decisiones:
Analizar el problema
Buscar información.
Planear alternativas incluyendo las consecuencias de cada una de ellas.
Valorar las alternativas.
Elegir una alternativa.
Ejecutar la alternativa.
Autoevaluarse.
1ERO SECUNDARIA - LA PUBERTAD Y LA ADOLESCENCIA /TERCER BIMESTRE
TEMA 1
LA PUBERTAD Y LA ADOLESCENCIA
La pubertad se refiere al proceso de cambios físicos en el cual el cuerpo de un niño se convierte en adulto, capaz de la reproducción sexual. El crecimiento se acelera en la primera mitad de la pubertad, y alcanza su desarrollo al final. Las diferencias corporales entre niños y niñas antes de la pubertad. Son casi únicamente sus genitales. Durante la pubertad se notan diferencias más grandes en cuanto a tamaño, forma, composición y desarrollo funcional en muchas estructuras y sistemas del cuerpo. Las más obvias son las características sexuales secundarias. En sentido estricto, el término «pubertad» se refiere a los cambios corporales en la maduración sexual más que a los cambios psicosociales y culturales que esto conlleva.
La adolescencia es el período de transición psicológica y social entre la niñez y la vida adulta. La adolescencia abarca gran parte del período de la pubertad, pero sus límites están menos definidos, y se refiere más a las características psicosociales y culturales mencionadas anteriormente.
Cambios físicos de la pubertad
En la mujer
La hormona dominante en el desarrollo femenino es el estradiol, un estrógeno, La normal de la pubertad en las niñas es a partir de Los 11 Años hasta los 15. Mientras el estradiol promueve el crecimiento de mamas y del útero, es también la principal hormona conductora del crecimiento puberal y de la maduración epifiseal y cierre. Los niveles de estradiol suben más temprano o quedan más tiempo en las mujeres que en hombres.
Los cambios físicos en niñas son:
• Crecimiento de vello púbico.
El vello púbico es por lo general la segunda manifestación de la pubertad. También se le refiere como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios. En alrededor del 15% de las niñas el vello púbico aparece aún antes de que los senos empiezan a desarrollarse.
• Cambios en la vagina, el útero, y los ovarios.
La membrana mucosa de la vagina también cambia en respuesta de los niveles ascendentes de estrógenos, engordando y adquiriendo un color rosáceo. También las características secreciones blancuzcas son un efecto normal de los estrógenos.
• Inicio de la menstruación y fertilidad.
El primer sangrado menstrual, también conocido como menarquía aparece alrededor de los 10 a los 16 años (en promedio). Los periodos menstruales al inicio casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros años.[4] La ovulación es necesaria para la fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos.
• Cambio en la forma pélvica, redistribución de la grasa y composición corporal.
Durante este periodo, también en respuesta a los niveles ascendentes de estrógeno, la mitad inferior de la pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento más ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la composición corporal que en los varones, especialmente en la distribución típica en las mujeres de las mamas,[5] caderas y muslos. Esto produce la forma corporal típica de la mujer.[6]
• Crecimiento de vello facial y corporal.
En los años y meses posteriores a la aparición del vello púbico.[7] otras áreas de la piel desarrollan vello más denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal, vello encima de los labios y vello periareolar.
• Aumento de estatura.
El crecimiento es inducido por el estrógeno y comienza aproximadamente al mismo tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, haciéndolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las niñas. El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar su velocidad máxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).
• Olor corporal, cambios en la piel y acné.
Niveles ascendentes de andrógenos pueden cambiar la composición de ácidos grasos de la transpiración, resultando en un olor corporal más "adulto". Esto a menudo ocurre uno o más años antes que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los andrógenos es el aumento en la secreción de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de acné. Este cambio incrementa la suceptibilidad al acné, que es un rasgo característico de la pubertad, variando en severidad.
En el varón
La Edad Normal de la pubertad en los hombres es de los 12 Años y la tardía a los 15 años, los mayores de 12 años deben ser llamados Adolescentes
• Desarrollo de la musculatura.
Formación del cuerpo de adulto.
• Crecimiento de los testículos.
El crecimiento de los testículos es una de las primeras características por las cuales un niño se puede dar cuenta de que está entrando a la pubertad ya que estos aumentan de tamaño.[8] [9]
• Vello púbico en los niños.
El vello púbico suele ser de entre las primeras cosas que ocurren cuando un niño ha alcanzado la pubertad. Aparece primeramente alrededor de la base del pene brotando de una forma delgada con un color claro, hasta hacerse más gruesos y rizados también su color se hace más oscuro y van brotando más y más hasta que cubren los genitales.
• Erecciones involuntarias del pene.
A veces suelen darse erecciones de corto tiempo en lugares ya sean públicos o solitarios en donde el púber intenta esconderlas tapándose; aunque en la mayoría de veces las personas que están a su alrededor no las notan.
• Vello corporal.
El eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal es el primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se empiezan a generar hormonas tales como la androstenediona y DiHidroTestosterona (DHT) alrededor de los 7/8 años en las chicas y 9/10 en los chicos. Esta actividad elevada del eje H-H-Adrenal conocida como "adrenarquia" da lugar a la aparición del vello púbico, vello axilar, vello facial (barba y bigote), vello en las piernas y brazos, una línea de vello que se extiende desde el "pubis" hasta el "ombligo", en el pecho entre otras cosas.
• Emisión nocturna.
Durante su pubertad y adolescencia, el niño puede o no experimentar su primera emisión nocturna, también conocida como sueño húmedo ó "polución nocturna". Normalmente es una expulsión de semen por el pene, realizada cuando el niño duerme y tiene sueños frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento del pene con la ropa. La cantidad total expulsada por el niño es aproximadamente la que cabría en una cuchara. Desde ese momento el púber puede fecundar un óvulo.
• Crecimiento del pene.
Como se vio antes en el púber el primer cambio que ocurrió fue crecimiento de los testículos antes que el "pene" así que el niño no debe pensar que tiene un "pene" pequeño, pero a medida que pasa el tiempo también crece su pene llegando al tamaño que tendrá en la etapa adulta.[10] Aunque 18-20 cc es posiblemente una talla media de adultos, varía mucho en la población normal.[11]
• Engrosamiento de la voz.
Cuando un niño está en etapa de desarrollo sus cuerdas vocales se tornan más gruesas de manera que la voz de la persona quede gruesa y masculina. Esto va por períodos, puede al principio le salgan los llamados "gallos" al hablar, y luego se va tornando más grave la voz.
• Olor corporal.
Alcanzada la pubertad, el niño comienza a expulsar olores característicos, especialmente tras el ejercicio físico. La expulsión de sudor por parte de las glándulas sudoríparas aumenta en la pubertad, lo cual se convierte, aunque no decisivamente, en un factor importante que contribuye al olor corporal. Este olor suele calificarse como desagradable y su intensidad puede variar de persona a persona y de momento en momento.
• Crecimiento en estatura.
El niño que ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de crecimiento en estatura de una duración mayor al de las niñas. Este proceso de crecimiento usualmente dura hasta los 23 años de edad en varones, 21 en niñas. No obstante el crecimiento de talla puede observarse hasta los 26 años.
LA PUBERTAD Y LA ADOLESCENCIA
La pubertad se refiere al proceso de cambios físicos en el cual el cuerpo de un niño se convierte en adulto, capaz de la reproducción sexual. El crecimiento se acelera en la primera mitad de la pubertad, y alcanza su desarrollo al final. Las diferencias corporales entre niños y niñas antes de la pubertad. Son casi únicamente sus genitales. Durante la pubertad se notan diferencias más grandes en cuanto a tamaño, forma, composición y desarrollo funcional en muchas estructuras y sistemas del cuerpo. Las más obvias son las características sexuales secundarias. En sentido estricto, el término «pubertad» se refiere a los cambios corporales en la maduración sexual más que a los cambios psicosociales y culturales que esto conlleva.
La adolescencia es el período de transición psicológica y social entre la niñez y la vida adulta. La adolescencia abarca gran parte del período de la pubertad, pero sus límites están menos definidos, y se refiere más a las características psicosociales y culturales mencionadas anteriormente.
Cambios físicos de la pubertad
En la mujer
La hormona dominante en el desarrollo femenino es el estradiol, un estrógeno, La normal de la pubertad en las niñas es a partir de Los 11 Años hasta los 15. Mientras el estradiol promueve el crecimiento de mamas y del útero, es también la principal hormona conductora del crecimiento puberal y de la maduración epifiseal y cierre. Los niveles de estradiol suben más temprano o quedan más tiempo en las mujeres que en hombres.
Los cambios físicos en niñas son:
• Crecimiento de vello púbico.
El vello púbico es por lo general la segunda manifestación de la pubertad. También se le refiere como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios. En alrededor del 15% de las niñas el vello púbico aparece aún antes de que los senos empiezan a desarrollarse.
• Cambios en la vagina, el útero, y los ovarios.
La membrana mucosa de la vagina también cambia en respuesta de los niveles ascendentes de estrógenos, engordando y adquiriendo un color rosáceo. También las características secreciones blancuzcas son un efecto normal de los estrógenos.
• Inicio de la menstruación y fertilidad.
El primer sangrado menstrual, también conocido como menarquía aparece alrededor de los 10 a los 16 años (en promedio). Los periodos menstruales al inicio casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros años.[4] La ovulación es necesaria para la fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos.
• Cambio en la forma pélvica, redistribución de la grasa y composición corporal.
Durante este periodo, también en respuesta a los niveles ascendentes de estrógeno, la mitad inferior de la pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento más ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la composición corporal que en los varones, especialmente en la distribución típica en las mujeres de las mamas,[5] caderas y muslos. Esto produce la forma corporal típica de la mujer.[6]
• Crecimiento de vello facial y corporal.
En los años y meses posteriores a la aparición del vello púbico.[7] otras áreas de la piel desarrollan vello más denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal, vello encima de los labios y vello periareolar.
• Aumento de estatura.
El crecimiento es inducido por el estrógeno y comienza aproximadamente al mismo tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, haciéndolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las niñas. El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar su velocidad máxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).
• Olor corporal, cambios en la piel y acné.
Niveles ascendentes de andrógenos pueden cambiar la composición de ácidos grasos de la transpiración, resultando en un olor corporal más "adulto". Esto a menudo ocurre uno o más años antes que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los andrógenos es el aumento en la secreción de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de acné. Este cambio incrementa la suceptibilidad al acné, que es un rasgo característico de la pubertad, variando en severidad.
En el varón
La Edad Normal de la pubertad en los hombres es de los 12 Años y la tardía a los 15 años, los mayores de 12 años deben ser llamados Adolescentes
• Desarrollo de la musculatura.
Formación del cuerpo de adulto.
• Crecimiento de los testículos.
El crecimiento de los testículos es una de las primeras características por las cuales un niño se puede dar cuenta de que está entrando a la pubertad ya que estos aumentan de tamaño.[8] [9]
• Vello púbico en los niños.
El vello púbico suele ser de entre las primeras cosas que ocurren cuando un niño ha alcanzado la pubertad. Aparece primeramente alrededor de la base del pene brotando de una forma delgada con un color claro, hasta hacerse más gruesos y rizados también su color se hace más oscuro y van brotando más y más hasta que cubren los genitales.
• Erecciones involuntarias del pene.
A veces suelen darse erecciones de corto tiempo en lugares ya sean públicos o solitarios en donde el púber intenta esconderlas tapándose; aunque en la mayoría de veces las personas que están a su alrededor no las notan.
• Vello corporal.
El eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal es el primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se empiezan a generar hormonas tales como la androstenediona y DiHidroTestosterona (DHT) alrededor de los 7/8 años en las chicas y 9/10 en los chicos. Esta actividad elevada del eje H-H-Adrenal conocida como "adrenarquia" da lugar a la aparición del vello púbico, vello axilar, vello facial (barba y bigote), vello en las piernas y brazos, una línea de vello que se extiende desde el "pubis" hasta el "ombligo", en el pecho entre otras cosas.
• Emisión nocturna.
Durante su pubertad y adolescencia, el niño puede o no experimentar su primera emisión nocturna, también conocida como sueño húmedo ó "polución nocturna". Normalmente es una expulsión de semen por el pene, realizada cuando el niño duerme y tiene sueños frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento del pene con la ropa. La cantidad total expulsada por el niño es aproximadamente la que cabría en una cuchara. Desde ese momento el púber puede fecundar un óvulo.
• Crecimiento del pene.
Como se vio antes en el púber el primer cambio que ocurrió fue crecimiento de los testículos antes que el "pene" así que el niño no debe pensar que tiene un "pene" pequeño, pero a medida que pasa el tiempo también crece su pene llegando al tamaño que tendrá en la etapa adulta.[10] Aunque 18-20 cc es posiblemente una talla media de adultos, varía mucho en la población normal.[11]
• Engrosamiento de la voz.
Cuando un niño está en etapa de desarrollo sus cuerdas vocales se tornan más gruesas de manera que la voz de la persona quede gruesa y masculina. Esto va por períodos, puede al principio le salgan los llamados "gallos" al hablar, y luego se va tornando más grave la voz.
• Olor corporal.
Alcanzada la pubertad, el niño comienza a expulsar olores característicos, especialmente tras el ejercicio físico. La expulsión de sudor por parte de las glándulas sudoríparas aumenta en la pubertad, lo cual se convierte, aunque no decisivamente, en un factor importante que contribuye al olor corporal. Este olor suele calificarse como desagradable y su intensidad puede variar de persona a persona y de momento en momento.
• Crecimiento en estatura.
El niño que ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de crecimiento en estatura de una duración mayor al de las niñas. Este proceso de crecimiento usualmente dura hasta los 23 años de edad en varones, 21 en niñas. No obstante el crecimiento de talla puede observarse hasta los 26 años.
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